Guía de revisiones durante el embarazo

¿Te has enterado recientemente de que estás embarazada? ¡Enhorabuena! Acabas de comenzar la mayor aventura de tu vida, un viaje por una infinita y emocionante montaña rusa de experiencias que va a llenar tu vida de nuevas primeras veces. Llegados a este punto, es importante tener en cuenta cuáles y cuándo son las revisiones durante el embarazo, esas visitas de seguimiento a los profesionales sanitarios que velarán por tu salud y la de tu pequeño aventurero.

En España, el calendario de revisiones durante el embarazo puede variar un poco entre Comunidades Autónomas, pero en general, tanto en la sanidad pública como en la privada, en el caso de embarazos de bajo riesgo podemos hablar de entre 7 y 9 visitas entre las realizadas a la matrona del centro de salud, al médico de familia y a la consulta de obstetricia de tu hospital de referencia. En todo caso, si tienes dudas, los profesionales sanitarios que te atiendan te irán informando de todas estas visitas que son fundamentales para un correcto seguimiento del embarazo y para asegurar la buena evolución de la gestación. A modo de referencia, estas son las principales revisiones que tendrás que hacerte durante los próximos nueve meses.

Revisiones durante el embarazo: primer trimestre

(0-12 semanas)

Con tu embarazo confirmado, lo primero que deberás hacer es pedir cita con la matrona o el médico de familia (depende de la Comunidad Autónoma) de tu centro de salud. Este paso por atención primaria es muy importante, ya que durante el mismo se abre la historia clínica del embarazo, se hace una exploración física de la futura mamá y se dan a los padres las primeras recomendaciones de cuidados.

En esta primera cita, desde atención primaria también se pide la analítica del primer trimestre, que suele realizarse entre las semanas 9 y 10 de embarazo. La analítica de sangre y rh también sirve para realizar el screening bioquímico de cromosomopatías, con el que se calcula el riesgo de síndrome de Down del feto. Entre las semanas 9 y 10, por último, también se realiza la citología a todas aquellas mujeres que no la tengan hecha en los tres años anteriores (estos márgenes de tiempo pueden variar en función de lo dispuesto por cada Comunidad Autónoma).

Con todo esto realizado, ya estás lista para tu primera visita a la consulta de obstetricia del hospital, que suele producirse entre las semanas 11 y 14 del embarazo. Esta revisión realizada por el ginecólogo es una de las más emotivas del embarazo, ya que en ella te harán la primera ecografía y, por tanto, ¡verás por primera vez a tu pequeño aventurero! Además de llevarte la foto de rigor para dar la noticia a todos tus seres queridos (¡Es imposible contenerse!), en esta revisión se realiza una valoración de los análisis del primer trimestre y se evalúan posibles factores de riesgo del embarazo, entre ellos el riesgo real de síndrome de Down.

Revisiones durante el embarazo: segundo trimestre

(13-26 semanas)

En la semana 13 entras de lleno en el segundo trimestre de embarazo, generalmente el que más disfrutan las madres una vez que han pasado las habituales molestias del primero y aún no se ha alcanzado el volumen de tripa que suele dificultar la movilidad y el descanso en el tercero. Las revisiones durante el embarazo continúan, como no podía ser de otra forma, en este trimestre de asentamiento. Al fin y al cabo, ya habrás tenido tiempo para asimilar la noticia y empezar a prepararte junto a tu pareja para lo que vendrá.

Entre las semanas 16 y 18 volverás a verte con tu matrona en el centro de atención primaria. En esta visita de seguimiento la matrona valorará la evolución de la gestación, te realizará una exploración física, te dará nuevas recomendaciones sobre cuidados adaptadas al momento de gestación y muy probablemente te ofrecerá la posibilidad de asistir a las clases de preparación al parto, que son un buen lugar para conocer a otras madres, entender tu embarazo, empoderarte y compartir en voz alta alegrías y miedos. Durante esta revisión también se solicita la analítica del segundo trimestre, que va acompañada del test O 'Sullivan, una prueba que sirve para identificar a las mujeres en riesgo de sufrir diabetes gestacional. Ambas analíticas se realizan aproximadamente entre las semanas 24 y 25 de gestación.

Antes de las analíticas, entre las semanas 20 y 22, se suele realizar la segunda visita a la consulta de obstetricia del hospital y, con ella, la segunda ecografía. En este caso se trata de una ecografía de alta definición, también conocida como ecografía morfológica, ya que con ella se valora la morfología del feto con vistas al estudio de posibles malformaciones que se puedan detectar. Además, también se valora el crecimiento fetal y de la placenta y se data con más exactitud la edad gestacional. No siempre ocurre, pero esta también puede ser una ecografía muy especial ya que ¡podrías conocer el sexo de tu bebé!

Antes de acabar el trimestre, el ginecólogo del centro de especialidades que te corresponda valorará las analíticas y los resultados del test de O 'Sullivan. En esta visita es probable que se valore también la necesidad de administrar la vacuna antitetánica/difteria. Asimismo, dependiendo de la Comunidad Autónoma, puede que se te facilite y empieces a recibir información sobre aspectos como la Donación de Sangre de Cordón y el Plan de Parto. ¡Se acerca el final!

Revisiones durante el embarazo: tercer trimestre

(27 semanas - parto)

Acabas de entrar de lleno en el último trimestre de embarazo, ese en el que sientes a tu pequeño aventurero con toda claridad en tu interior y empieza a hacer mella la impaciencia por poner cara al bebé que lleva meses alimentando tu ilusión. ¡Paciencia, que ya no queda nada!

La primera revisión de esta fase del embarazo tendrá lugar entre las semanas 28 y 31 y será con la matrona del centro de salud, que valorará la evolución de la gestación, te realizará una exploración física y solicitará las pruebas complementarias correspondientes al tercer trimestre (la analítica de sangre y la ecografía). Los resultados de esas pruebas te los dará tu ginecólogo entre las semanas 32 y 35 de embarazo, cuando además te realizará una nueva ecografía para el control del crecimiento fetal. En el plazo de estas siete semanas, es decir, entre las semanas 28 y 35 de gestación, también recibirás una vacuna, la de la tosferina, que sirve para proteger a tu bebé frente a esta infección de las vías respiratorias sumamente contagiosa.

Cuando quieras darte cuenta habrás entrado en la rampa de salida del periodo de gestación. A partir de la semana 37 el embarazo estará a término, lo que quiere decir que tu pequeño aventurero podría nacer en cualquier momento. Las revisiones durante el embarazo, por tanto, se acercan también a su fin. Aproximadamente entre las semanas 35 y 37 visitarás por última vez a tu matrona de atención primaria, que tomará registro de control de la tensión arterial, peso y altura uterina, auscultará al feto y realizará la toma de una muestra vagino-rectal para la detección del Streptococo agalactiae, una bacteria que puede ocasionar infecciones muy graves en recién nacidos. Si tu pequeño aventurero no ha nacido antes, en la semana 40, por último, acudirás a monitores en el hospital, donde comprobarán el bienestar fetal. El embarazo se acaba. Como se suele decir en España, ¡que tengas una hora cortita! ¡Feliz parto! :)