Les hémorroïdes pendant et après la grossesse

Voilà un sujet dont on entend rarement parler et dont on se passerait bien pendant la grossesse et après l’accouchement : les hémorroïdes. Malheureusement, elles sont bien trop fréquentes pour que l’on vous passe le sujet sous silence. Cette inflammation peut être très inconfortable et aussi très soudaine. Elle survient davantage lors d’une grossesse, car le transit intestinal (la constipation notamment) et l’afflux sanguin changent énormément à ce moment-là. On vous aide à y voir un peu plus clair et à savoir comment vous soulager et vous en débarrasser.

Que sont les hémorroïdes ?

Tout le monde a des hémorroïdes, ce sont des coussinets vasculaires, c’est-à-dire que ce sont des veines situées autour de l’anus. Elles sont situés dans le canal anal. Il y a trois canaux hémorroïdaires et donc 3 ensembles d’hémorroïdes. Ces coussinets peuvent s’enflammer provoquant ainsi la crise hémorroïdaire ou maladie hémorroïdaire.

Les hémorroïdes peuvent être internes ou externes. Lorsque les internes sont enflammés, ils sont indolores et provoquent quelques saignements lorsque vous allez aux toilettes. Lorsque les hémorroïdes sont externes, elles sont plus douloureuses et sont autour de l’anus. Généralement, les hémorroïdes ne sont pas graves et s’estompent au bout de quelques jours.

Cette pathologie touche jusqu’à 38 % des femmes enceintes et 20 % des femmes après l’accouchement. Lors d’un accouchement par césarienne, le taux redescend à 4 %. Elle est très fréquente selon la SNFCP (Société Nationale Française de Colo-Proctologie).

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

Parfois, les hémorroïdes internes gonflent tellement que les coussinets s’engagent dans le canal anal où ils sont comprimés par le sphincter. C’est là que l’on parle de maladie hémorroïdaire, car les coussinets deviennent inflammatoires et sortent au niveau de l’anus. Cela peut être douloureux et saigner. Le flux sanguin se fait mal, ce qui peut provoquer des thromboses, c’est-à-dire qu’un caillot sanguin se retrouve bloqué. Elles sont le plus souvent externes.

Lors de la grossesse, le volume sanguin augmente, ce qui a pour conséquence de favoriser le gonflement des hémorroïdes. Lors de l’accouchement, les poussées peuvent les faire sortir. Si les coussinets sont comprimés, c’est alors que peuvent apparaître inflammations et thromboses.

Les facteurs principaux sont les suivants :

• Les hémorroïdes apparaissent le plus souvent au cours du 3e trimestre de grossesse, car le poids de l’utérus exerce une certaine pression sur les coussinets vasculaires. Le sang circule moins bien dans la zone et peut donc s’y accumuler.

• La constipation pendant et après la grossesse favorise l’apparition de la crise.

• Les changements hormonaux.

• Un accouchement difficile ou long.

• La probabilité d’avoir des hémorroïdes augmente avec l’âge, des prédispositions génétiques, l’obésité, etc.

Rassurez-vous, les hémorroïdes sont certes plutôt fréquentes durant et après la grossesse, mais elles ne sont souvent pas graves et très passagères.

Quelles sont les symptômes des hémorroïdes ?

Il y a plusieurs symptômes qui peuvent vous évoquer une crise hémorroïdaire, comme l’apparition d’une petite boule au bord de l’anus, une irritation ou des démangeaisons anales, des douleurs, des saignements rectaux, des selles graisseuses ou encore un stress soudain. Si vous avez le moindre doute, parlez-en à votre médecin, il posera le bon diagnostic et pourra vous donner la marche à suivre pour vous en débarrasser le plus vite possible.

Comment traiter les hémorroïdes ?

Dans la plupart des cas, les crises d’hémorroïdes se résorbent seules. Mais il existe des traitements qui permettent de soulager la douleur ou de faciliter la guérison. Les crises peuvent être longues, c’est pourquoi des aides peuvent être les bienvenues. Dans des cas plus isolés, une intervention d’un médecin peut être également nécessaire.

L’idéal reste tout de même de faire de la prévention. Notamment, éviter la constipation, bouger pour stimuler l’activité intestinale plus lente pendant la grossesse (une simple balade est suffisante), se détendre lorsque vous allez à la selle et éviter de trop pousser.

Le traitement des problèmes de transit intestinal

On l’a évoqué précédemment, les problèmes de transit peuvent être à l’origine de l’apparition d’hémorroïdes inflammatoires. De plus, si vous avez des problèmes de constipation ou de diarrhée pendant une crise, les douleurs peuvent être très importantes. Une bonne alimentation durant la grossesse est importante, il est ainsi généralement recommandé de boire beaucoup d’eau, au moins 2 litres par jour, et de manger des fibres si vous êtes constipée (fruits, légumes, céréales complètes). Les médecins déconseillent les laxatifs durant la grossesse. N’hésitez pas à en parler à votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme qui pourront vous aiguiller.

Les traitements pour soigner les hémorroïdes

Si vous suspectez que vous êtes en train de faire une crise hémorroïdaire, il est important d’aller consulter un médecin ou une sage-femme. En fonction de votre cas, le professionnel de santé pourra vous prescrire un traitement adapté, comme des suppositoires ou une crème. Si vous souffrez beaucoup, votre médecin pourra aussi vous conseiller de prendre un peu de paracétamol pour vous soulager. Consulter est important, car du sang dans les selles ou des douleurs anales, peuvent également être le signe d’autres pathologies plus embêtantes. Dans de rares cas, les solutions médicamenteuses ne sont pas suffisantes et d’autres méthodes vous seront proposées.

Quelques astuces naturelles

Il existe quelques méthodes plus naturelles qui permettent d’améliorer votre confort pendant une crise d’hémorroïdes :

• L’application d’une compresse froide enroulée dans un tissu pour soulager la douleur.

• Avoir une bonne hygiène intime après être allée à la selle pour éviter les irritations et inflammations.

• Les bains de siège avec un extrait d’écorce de chêne durant une dizaine de minutes pour apaiser.

• L’utilisation d’un coussin d’assise pour soulager les douleurs (les mêmes que ceux utilisés après une épisiotomie)

Si vous êtes sujette aux hémorroïdes, on est avec vous. C’est un moment difficile à passer, surtout en cette période de grossesse ou de postpartum où vous n’avez pas besoin de ça. La plupart du temps, les hémorroïdes disparaissent d'elles-mêmes, mais ne restez pas avec votre douleur, parlez-en à des professionnels de santé, qui pourront vous prescrire de quoi vous soulager. Vous pouvez aussi retrouver notre article sur toutes ces choses dont on ne vous parle pas autour de l’accouchement et du postpartum.